Ранения

РаненияПри механическом повреждении тканей образуются ранения которые нарушают це­лостность кожи. Кроме кожи, однако, могут повреждаться также мышцы, над­костница, кость, нервы, сухожилия, связки, сосуды. Проникновение раня­щего предмета в брюшную полость мо­жет сопровождаться повреждением внутренних органов, перитонитом — воспалением брюшины.

При ранениях возникают крово­течение, боль, расхождение краев раны.

По глубине повреждения различают­ся раны поверхностные (с повреждением лишь кожи) и глубокие (с повреждением кожи, подкожной клетчатки, мышц, кости).

 

В зависимости от вида повреждения различают раны: резаные (края раны ровные обыкновенные — которые защищают рану от внешних воздействий, удерживающие перевязочный материал;

рубленые (внешне напоминают резаные, но большей глубины), колотые (раны узкие и глубокие), от ушиба (с рубленая ранане­ровными краями и со слабым крово­течением), рваные (края раны неровные отмечается сильная болезненность), от укуса (раны внешне напоминают ушиб­ленные или рваные), огнестрельные (при сквозных ранениях имеется неболь­шое округлое входное отверстие и боль­шое выходное).

Осложнения ран — кровотечения и инфекции. При рубленых и резаных ра­нах бывает в основном наружное крово­течение (кровь изливается наружу). Внутреннее кровотечение (излияние крови в полости тела) — при колотых и огнестрельных ранах. При ранениях, через поврежденную кожу, происходит проникновение микробов и рана инфи­цируется.

 

Питательной средой для размноже­ния микробов являются сгустки крови, поврежденные ткани. Инфицируются резаные, колотые, рубленые раны. Рва­ные, ушибленные, огнестрельные и уку­шенные раны содержат омертвевшие ткани, которые способствуют развитию инфекционных осложнений.

гноеродные-микробыЧаще всего происходит заражение гноеродными микробами. Опасным яв­ляется инфицирование палочками столбняка. Признаки столбняка — све­дение судорогой мышц лица, спины, за­труднение глотания, судороги дыхатель­ной мускулатуры. Таким пострадавшим требуется немедленная врачебная по­мощь.

Первая медицинская помощь при ранениях

заключается-прежде всего в остановке кро­вотечения и обработке раны. Перевязку раны нужно производить чистыми руками. Рану, по краю следует обработать дезин­фицирующими средствами — перекисью водорода, настой­кой йода, Сверху рану прикрывают чистой марлей, на­кладывают вату, после чего перевязывают бинтом.

При обширных ранениях конечности, вместе с обработкой раны, производят ее иммобилизацию бинтовая повязка(обездвижение). Если нарушена целость кожи и подлежащих тканей, на данный участок тела накла­дывают повязки. Основной целью является ос­тановка кровотечения, предупреждение инфицирования раны, создание покоя поврежденному органу. Процесс нало­жения повязки называется перевязкой. Используются повязки давящие — применяемые для оста­новки кровотечения;

иммобилизируюшие —которые обес­печивают неподвижность поврежденной части тела;

окклюзионные — герметично закры­вающие полость тела.

Кроме того, различают повязки мягкие и твердые.

 

пластырьМягкие повязки бывают трех видов: клеевые, косыночные и бинтовые. При­зером клеевой повязки является лейко­пластырь, прочно прилипающий к поверхности кожи и тем самым удержи­вает перевязочный материал.

Косыночная повязка накладывается с помо­щью куска материи, вырезанной и сло­женной в виде прямоугольного треуголь­ника.

Бинтовые повязки накладывают с помощью бинта, который представляет собой полоску марли шириной 5—20 см, скатанную рулоном.

Производя бинтование, следует пом­нить следующее: повязки должны накла­дываться прочно; не должны соскальзывать,сбиваться,причинять боль; бинто­вание-производят слева направо.

Существуют различные виды бинто­вания повязок.

При круговой повязке все туры бинта ложатся одна на другую. Такие повязки накладывают на область лучезапястного сустава, шею, лоб, нижнюю треть голе­ни.

Спиральную повязку накладывают на объемистые части тела. Особенностью ее является то, что каждый следующий тур бинта закрывает 2/3 ширины предыду­щего.

На область голеностопного сустава, затылок, кисть накладывают осьмиобразную повязку, при которой туры бинта накладывают как бы в виде восьмерки.

По окончании бинтования конец бинта разрезают вдоль на две половины, (каждый конец обвязывают вокруг пере­вязываемой части и концы завязывают.