Виды головокружения

Нет, пожалуй, человека, который не испытал бы головокружения. Существуют различные виды головокружения, только проявляется оно у различных людей по-разному: одни испытывают как бы внутренние толчки или их бросает в ту или иную сторону, другие жалуются на шаткость походки и невозможность сохранить равновесие.

Но чаще всего при головокружении возникает иллюзия бурного вращения: «вращаются» либо окружающие предметы, либо человек как бы ощущает вращение своего тела. Иногда во время головокружения темнеет в глазах, появляются тошнота, рвота, сердцебиение, человек перестает ориентироваться в пространстве.

Головокружение может неожиданно возникнуть у совершенно здоровых людей на качелях, во время подъема на большую высоту (если смотреть при этом вниз), у наблюдающего за быстро движущимися предметами.

 

Некоторые жалуются, что головокружение у них возникает в автомобиле, самолете, на пароходе.
Такой вид головокружения   носит   название   морской болезни. Оно быстро проходит, как только человек попадает в другую    обстановку, и не представляет опасности    для здоровья. Страдающие подобным головокружением при соответствующей тренировке    могут    избавиться    от него. В возникновении   морской болезни большое значение имеет состояние    высшей    нервной    деятельности.

Характерно, что у людей, когда-то путешествовавших  по  морю  и  страдавших     морской     болезнью,    признаки    ее появляются уже в момент вхождения по трапу на судно   или   при одном  воспоминании о предстоящем плавании. Их самочувствие может ухудшаться от нервного напряжения,  запаха смазочных масел, паров бензина. Интересно также отметить, что люди, страдающие на пароходе или в самолете тяжелой морской болезнью, при сигнале опасности тотчас же выздоравливают.

 

Для предупреждения морской болезни людям, к ней предрасположенным, рекомендуется тренировка на качелях, каруселях. Полезны систематические упражнения, входящие в комплекс утренней гимнастики, а особенно такие, при которых нужно наклонять голову вперед, откидывать назад, поворачивать в стороны. В результате такой тренировки явления морской болезни постепенно исчезают.

Путешествовать на пароходе, самолете или в автомобиле не следует натощак, но часа за 1%—2 до начала путешествия надо немного поесть и ни в коем случае не брать в рот спиртного. Места  в самолете и автомобиле следует занимать поближе к передней, а на пароходе — к его средней части. Во время путешествия не рекомендуется подолгу смотреть в окна; полезно чем-нибудь отвлечься. Если есть возможность, надо больше лежать. Из медикаментозных средств за час до путешествия /рекомендуется принять наутизан, или вазано, или аэрон. При тошноте благоприятно действует валидол — 6—8 капель с водой или на сахаре.

Но есть люди, у которых упорное, нередко мучительное головокружение появляется очень часто и без каких-либо видимых причин. Вызвать его могут заболевания центральной нервной системы, ушей, малокровие, отравления, переутомление, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания.

 

Отчего же возникает ощущение головокружения и как его устранить?

Чаще всего появление головокружения связано с врожденной повышенной чувствительностью (как это наблюдается при морской болезни) или с нарушением функции, вестибулярного аппарата. Вестибулярный аппарат получил свое название от латинского слова «вестибулум»—преддверие. Находится он во внутреннем ухе, представляющем собой сложный лабиринт многочисленных ходов и каналов. В нем можно различить полукружные каналы, расположенные      под      углом друг к другу во взаимно перпендикулярных плоскостях. Эти каналы вместе с центральной частью внутреннего уха объединены общим названием «лабиринт».

 

Внутри костного лабиринта находится тоненькая пленка. Она как бы плавает в жидкости, заполняющей все пространство полости внутреннего уха. В полукружных каналах и преддверии лабиринта располагаются особые нервные клетки. К каждой из них подходит нервное волокно. Соединяясь вместе, эти волокна образуют вестибулярный нерв, связанный с многими областями головного мозга.  Поэтому импульсы из болезненно измененных нервных клеток   лабиринта    могут не только нарушить равновесие,   но   и   вызвать повышение артериального давления, головокружение,  тошноту, рвоту, сердцебиение.

 

Нервные клетки преддверия и полукружных каналов по своему строению отличаются друг от друга. На нервных клетках преддверия есть отолиты — ушные камешки, в  полукружных  каналах  их  нет.   При. движении  головы нервные клетки преддверия раздражаются от действия перемещающихся отолитов, а нервные клетки полукружных каналов — от движения омывающей их жидкости. Эти раздражения вызывают нервные импульсы, которые по черепно-мозговому нерву передаются в кору больших полушарий   головного мозга, а оттуда — к мышцам, внутренним органам и глазам.

 

Ученые установили, что нервные клетки преддверия, которые вместе с ушными камешками называются отолитовым аппаратом, контролируют движения тела по прямым линиям: вверх, вниз, вперед, назад, вправо, влево,—а нервные клетки полукружных каналов приходят в состояние возбуждения от круговых движений тела.

Костный и перепончатый лабиринт со всеми включенными в нем образованиями, вестибулярный нерв и те области головного мозга, в которых он оканчивается, образуют вестибулярную систему.

 

Головокружение, зависящее от нарушения деятельности вестибулярного аппарата, отличается от головокружения, вызванного другими причинами. При таком виде как вестибулярном головокружение человек, как правило, может охарактеризовать испытываемое им состояние. У одних больных периодами возникает иллюзия вращения окружающих предметов, у других — преобладает чувство движения собственного тела вокруг вертикальной оси, у третьих — иллюзия вращения окружающих предметов сочетается с ощущением вращения собственного тела, причем предметы и тело вращаются в противоположных направлениях.

 

В состоянии покоя эти ощущения обычно пропадают или становятся менее заметными, чем при движениях тела и особенно головы. Поэтому такие больные стараются как можно меньше двигаться. Помимо жалоб на головокружение, они нередко испытывают ощущение «толчка» в ту или иную сторону.
В клинике виды вестибулярное головокружение делят на периферическое, связанное с заболеваниями внутреннего уха, и центральное, обусловленное нарушениями нервной системы.
Первое обычно вызывается различными болезненными изменениями в лабиринте и характеризуется тяжелыми приступами, нередко сопровождается ухудшением слуха.
Причинами нарушений в лабиринте и появления периферического головокружения могут стать воспаление внутреннего уха, атеросклероз, отравление организма алкоголем, никотином, глистными ядами, эндокринные и другие заболевания.

 

Но иногда периферическое головокружение появляется и без каких-либо заметных изменений в ухе. Такова, например, болезнью Меньера, названная так по имени французского врача Проспера Меньера, который первым описал ее признаки в 1861 году. Люди, страдающие этим заболеванием, перед приступом сильнейшего и мучительного головокружения обычно ощущают шум в ушах, слух постепенно ухудшается, появляется шаткость походки, нарушается равновесие при резких поворотах головы или если они останавливают взгляд на какой-нибудь точке. Время появления предвестников приближающегося при¬ступа различно: от нескольких дней до нескольких месяцев.

 

Начавшийся приступ головокружения может длиться несколько секунд, а иногда и много часов. В одних случаях после приступа больные чувствуют себя здоровыми, в других — ощущают упадок сил, слабость. Частота приступов у разных людей неодинакова. Раз возникнув, приступы порой не повторяются по 10—15 лет. Причины этой болезни еще недостаточно ясны. Большинство ученых считает, что головокружение может быть следствием повышения давления жидкости в   лабиринте.   У   людей, предрасположенных к такому заболеванию, очередной приступ возможен после употребления алкоголя, переедания, переутомления.

Опасности для жизни болезнь Меньера не представляет, но страдающие ею должны быть освобождены от работ на высоте или требующей постоянного соблюдения равновесия, либо длительной фиксации взора (часовщик, чертежник).

Для борьбы с этим заболеванием применяют лечебную гимнастику и медикаментозные средства. Лечение в каждом конкретном случае назначается строго индивидуально, поэтому такие больные должны находиться под наблюдением врача.После длительного и упорного лечения приступы становятся реже и постепенно совсем прекращаются.

 

Несколько слов о так называемом центральном вестибулярном головокружении. Больные жалуются на ощущение стремительного падения, раскачивания кровати. Эти ощущения могут быть настолько «реальными», что больные, пугаясь, хватаются за край кровати, за окружающих их людей.

Причиной центрального вестибулярного головокружения могут стать сосудистые заболевания головного мозга, опухоли,  психические расстройства,  энцефалит.

 

Метод лечения головокружения врач назначает в зависимости от вызвавших его причин. При длительном, хроническом воспалении среднего уха нередко возникает необходимость в операции. У больных гипертонической болезнью или атеросклерозом головокружение может быть показателем ухудшения состояния: этим больным необходимо длительное и настойчивое лечение основного заболевания. В случаях, когда головокружение связано с заболеваниями центральной нервной системы, рекомендуется соответствующее неврологическое или нейрохирургическое лечение.

Головокружение — серьезный признак, на который надо сразу же обратить внимание. Своевременное настойчивое лечение в большинстве случаев избавляет человека от этого недуга.